Κάνναβη & Γαστρεντερικό Σύστημα (Μέρος 1ο)

 

Γαστρεντερικό σύστημα: Παθήσεις και ο ρόλος της Κανναβιδιόλης

(Μέρος 1ο)

 

 

 

 

 

 

Το γαστρεντερικό σύστημα του ανθρώπου

Το ανθρώπινο γαστρεντερικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την πέψη των τροφών και για την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τον οργανισμό. Ξεκινώντας από τη στοματική κοιλότητα, το σίελο διευκολύνει την παραγωγή μιας σφαίρας από ύλη, η οποία στη συνέχεια καταπίνεται και περνάει από τον οισοφάγο για να καταλήξει στο στομάχι. Η αμυλάση, η οποία περιέχεται στο σίελο και τα γαστρικά υγρά, διασπά την τροφή, καθώς η ύλη (ονομάζεται χυμός) ακολουθεί μια περισταλτική κίνηση προς το λεπτό έντερο, όπου λαμβάνει χώρα η πέψη και η απορρόφηση των μετάλλων και των θρεπτικών συστατικών σε ποσοστό που υπερβαίνει το 90%. Η εκ νέου απορρόφηση του νερού και διαφόρων μετάλλων συνεχίζει στο κόλον του παχέος εντέρου, ενώ η άχρηστη ύλη περνάει μέσω του ορθού στον πρωκτό προς αφόδευση. 

Το ανθρώπινο γαστρεντερικό σύστημα αποτελείται από την ανώτερη και την κατώτερη οδό.
Η ανώτερη γαστρεντερική οδός αποτελείται από τον οισοφάγο, το στομάχι και τον δωδεκαδάκτυλο. Η κατώτερη γαστρεντερική οδός αποτελείται από το μεγαλύτερο τμήμα του λεπτού εντέρου και το παχύ έντερο. Τα βοηθητικά όργανα του πεπτικού συστήματος περιλαμβάνουν τα δόντια, τη γλώσσα, τους σιελογόνους αδένες, το πάγκρεας, το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Τα συγκεκριμένα όργανα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διεργασία της πέψης, τη μάσηση και τη γεύση (μέσω του σιέλου), στη σύνθεση των χολικών αλάτων, των λιπιδίων και τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στο πλάσμα, την αποτοξίνωση (ήπαρ), την αποθήκευση του πεπτικού υγρού (χοληδόχος κύστη), καθώς και σε λειτουργίες εντός και εκτός του ενδοκρινικού συστήματος (πάγκρεας). Το γαστρεντερικό σύστημα φιλοξενεί το 70-80% του ανοσοποιητικού ιστού του οργανισμού.

 

 

 

 

 

Το έντερο έχει δύο κύριες λειτουργίες, την πέψη των τροφών και την άμυνα του ξενιστή, προστατεύοντας μας από ξένους εισβολείς όπως βακτήρια και ιούς.

Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι ένας βασικός παράγοντας για την ρύθμιση αυτών των δύο σημαντικών λειτουργιών. Βρίσκεται στα νεύρα του εντέρου και στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, που εργάζονται για την διατήρηση της ομοιόστασης, της γαστρικής κινητικότητας (οι μυϊκές συσπάσεις που λειτουργούν για τη μεταφορά της τροφής στο έντερο), την σηματοδότηση του εντερικού πόνου, τη φλεγμονή του εντέρου και τη διατήρηση του φραγμού στην επένδυση του εντέρου. Τα νεύρα στο έντερο ονομάζονται εντερικό νευρικό σύστημα ή “δεύτερος εγκέφαλος”.
Οι υποδοχείς κανναβινοειδών (CB1 και CB2) βρίσκονται σε όλα αυτά τα νεύρα. Όλες οι διαταραχές του εντέρου αφορούν το εντερικό νευρικό σύστημα, καθιστώντας αυτούς τους υποδοχείς ελκυστικό στόχο για θεραπεία όταν υπάρχει ασθένεια.

Σχεδόν το 80% του ανοσοποιητικού συστήματος κατοικεί στο έντερο. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι επίσης παρόν σε αυτά τα ανοσοκύτταρα, έτοιμα να ξεκινήσουν για να μειώσουν τη φλεγμονή όταν χρειάζεται. Ωστόσο, εάν το ενδοκανναβινοειδές σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, ενδέχεται να μην είναι σε θέση να δώσει την κατάλληλη απάντηση σε αυτούς τους παράγοντες, προκαλώντας χρόνια εντερικά συμπτώματα.

 

Ναυτία και έμετος 
Οι υποδοχείς κανναβινοειδών (ειδικά του CB1) που βρίσκονται στη βάση της τέταρτης κοιλίας στον εγκεφαλικό φλοιό συσχετίζονται με τη ναυτία και τον έμετο. Ο έμετος συσχετίζεται με επίκτητη CECD (ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών) που επάγεται από μολυσματικές ή ιατρογενείς διεργασίες. Τόσο ο οξύς και ο σοβαρός όσο και ο χρόνιος έμετος, συσχετίζονται με την επακόλουθη ηλεκτρολυτική ανισορροπία και αφυδάτωση που μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή.

Οι έρευνες υποστηρίζουν τη θεραπεία με CBD για την έμμεση αύξηση της ποσότητας των κυκλοφορούντων κανναβινοειδών που μπορούν να προσδεθούν στο CB1 και να ρυθμίσουν τη ναυτία και τον έμετο, τα οποία μπορεί να έχουν μειωθεί ακούσια σε περίπτωση φαρμακολογικού αποκλεισμού.

 

Γαστρικό έλκος
Το γαστρικό έλκος αναφέρεται σε μια εντοπισμένη περιοχή διάβρωσης του εσωτερικού τοιχώματος του στομάχου το οποίο συσχετίζεται με κοιλιακό άλγος και αιμορραγία. Συχνά στη γαστροσκόπηση εντοπίζεται το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, το οποίο είναι ένας τύπος βακτηρίου που εντοπίζεται σε μολυσμένα τρόφιμα και νερό. Για την αντιμετώπιση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού συνήθως γίνεται έναρξη τριπλής αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία έχει ποικίλα παρηγορητικά και θεραπευτικά αποτελέσματα. Το συγκεκριμένο βακτήριο αποτελεί ένα από τα κύρια αίτια των γαστρικών ελκών, αλλά υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες. Τα γαστρικά έλκη θα μπορούσαν να συσχετίζονται με τις μη φυσιολογικές αποκρίσεις των υποδοχέων κανναβινοειδών στον γαστρεντερικό σωλήνα. Η πληθώρα των υποδοχέων CB εκφράζονται μέσω των βρεγματικών κυττάρων που εκκρίνουν οξέα, τα οποία είναι υποπληθυσμός των κυττάρων του στομαχικού βλεννογόνου.

Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι η χορήγηση κανναβινοειδών μπορεί να βελτιώσει τη δεκτικότητα των κανναβινοειδών και να αυξήσει τη διαθεσιμότητά τους και ως εκ τούτου να βελτιώσει τους υποδοχείς κανναβινοειδών (και έκκρισης οξέων) που σχετίζονται με τη διάβρωση του στομάχου.

 

Καρκίνος του παχέος εντέρου
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναφέρεται στον σχηματισμό κακοηθειών στους ιστούς του παχέος εντέρου και του ορθού, οι περισσότερες εκ των οποίων είναι κακοήθη αδενοκαρκινώματα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η CBD διεγείρει τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων μέσω της απόκρισης του ενδοπλασματικού δικτύου στο στρες, το οποίο ενεργοποιεί την αυτοφαγία και προάγει την απόπτωση.

Η CBD φαίνεται να αυξάνει τον αριθμό των μορίων ενδοκυτταρικής προσκόλλησης, τα οποία μειώνουν την διηθητικότητα των καρκινικών κυττάρων. Τα συγκεκριμένα ελπιδοφόρα αποτελέσματα υποδεικνύουν την πιθανή χρήση της CBD για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθοκολικού καρκίνου, προάγοντας την ομοιόσταση του ECS και τη λειτουργικότητα των υποδοχέων.

 

Καρκίνος του παγκρέατος

Η ανάπτυξη κακοήθειας στο πάγκρεας παρουσιάζεται κατά κύριο λόγο κατά την τρίτη δεκαετία της ζωής. Το παγκερατικό αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει την πλειοψηφία των περιστατικών, ενώ η διάγνωση της κακοήθειας γίνεται συνήθως σε προχωρημένο στάδιο, καθιστώντας την πρόγνωση κακή. Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται τα σκουρόχρωμα ούρα, η απώλεια της όρεξης, η απώλεια βάρους, τα ανοιχτόχρωμα κόπρανα, πόνος στην κοιλία και την πλάτη, καθώς και ο ίκτερος.

Η CBD έχει δείξει ελπιδοφόρα αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος, καθώς προάγει την απόπτωση και αναστέλλει την ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων. Επιπλέον, αναστέλλει τον σχηματισμό αντιδραστικών ειδών οξυγόνου και, συνεπώς, προστατεύει τα μη μεταλλαγμένα κύτταρα από την κακοήθεια. Οι επιστημονικές μελέτες αποδεικνύουν ότι η χορήγηση της CBD σε άτομα με κληρονομικό ή επίκτητο κίνδυνο παγκρεατικού καρκίνου θα μπορούσε να αποτελεί μια πιθανή θεραπευτική επιλογή στο μέλλον.

 

Καρκίνος του ήπατος
Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να είναι πρωτοπαθής, λόγω κάποιας μολυσματικής διεργασίας όπως η ηπατίτιδα C, ή δευτεροπαθής λόγω μετάστασης από κάποιον άλλο πρωτοπαθή τύπο όγκου, όπως ο καρκίνος του μαστού, του παχέος εντέρου και του πνεύμονα. Στα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνονται ο ίκτερος, η απώλεια βάρους, η ναυτία, ο έμετος και το κοιλιακό άλγος.

Σύμφωνα με μελέτες, υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της αντικαρκινικής επίδρασης της CBD στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και της προαγωγής του θανάτου των κυττάρων, της αναστολής του πολλαπλασιασμού των κυττάρων και της αναστολής της αγγειογένεσης στον όγκο. Στην περίπτωση της ηπατικής κακοήθειας, τα κανναβινοειδή φαίνεται να οδηγούν σε απόπτωση τα καρκινικά κύτταρα και να προστατεύουν τα μη μεταλλαγμένα κύτταρα από την κακοήθεια, κάτι που υποστηρίζει τη χρήση της CBD σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί από καρκίνο του ήπατος.

 

Κίρρωση
Η κίρρωση του ήπατος αναφέρεται στην ανάπτυξη ίνωσης (ή ουλών) στο ήπαρ και τον σχηματισμό αναγεννητικών οζιδίων, τα οποία εμφανίζονται καθώς το όργανο προσπαθεί να επιδιορθώσει τη βλάβη. Η κίρρωση τις περισσότερες φορές συσχετίζεται με τον αλκοολισμό, την ηπατίτιδα Β, την ηπατίτιδα C και τη λιπώδη ηπατική νόσος. Ο ασκίτης, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια και η πυλαία υπέρταση αποτελούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές της κίρρωσης. Η μεταμόσχευση ήπατος έχει εδραιωθεί ως η μόνη επιλογή στην προχωρημένη κίρρωση. Σύμφωνα με τις έρευνες, η έμμεση διέγερση των υποδοχέων CB2 μέσω της CBD μειώνει την πυλαία υπέρταση, τη διήθηση των φλεγμονωδών κυττάρων και την ίνωση. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν την πιθανή χρήση της CBD για την αντιμετώπιση της κίρρωσης. 

 

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική γαστρεντερική πάθηση, η οποία επηρεάζει την κινητικότητα του παχέος εντέρου και τη σύσταση των κοπράνων.

Χαρακτηρίζεται από πόνο στο στομάχι ή κράμπες (που μπορεί να γίνουν χειρότερες μετά το φαγητό), φούσκωμα, αέρια και κοιλιακό άλγος που υπερβαίνει τα τρία επεισόδια ανά μήνα, το οποίο χαρακτηρίζεται μέσω της κένωσης του εντέρου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παρουσιάζουν διακυμάνσεις, καθώς οι πάσχοντες συχνά διαπιστώνουν ότι έχουν καλές και κακές μέρες. Εκτός από αυτά τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα, οι πάσχοντες από IBS μπορεί επίσης να εμφανίσουν ινομυαλγία, ημικρανία, χρόνια κόπωση, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, άγχος/κατάθλιψη ή χρόνιο πυελικό πόνο.

Το χρόνιο στρες έχει συνδεθεί τόσο με την ανάπτυξη όσο και με την επιδείνωση του IBS και θα πρέπει να αποτελεί το επίκεντρο της θεραπείας.

Το CBD αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς CB2 που βρίσκονται κατά μήκος της ανθρώπινης πεπτικής οδού, προκαλώντας μια σειρά από οφέλη. Ανακουφίζει τους σπασμούς κατά μήκος αυτής της οδού και οδηγεί σε βελτιωμένη κινητικότητα του εντέρου (βελτιώνει δηλαδή την κίνηση των τροφών και των αποβλήτων). Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με διαταραχές του εντέρου να κατανοήσουν ότι η μακροχρόνια φλεγμονή θα πάρει χρόνο για να ανταποκριθεί στη θεραπεία με κανναβινοειδή. Μπορεί να χρειαστούν οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες για βιώσετε σημαντικά οφέλη, αν και πολλοί αναφέρουν μείωση των συμπτωμάτων τις πρώτες εβδομάδες. 

Τα τερπενοειδή που έχουν βρεθεί ότι βοηθούν ειδικά το έντερο περιλαμβάνουν τερπινολένιο, βήτα-καρυοφυλλένιο, λιμονένιο και πινένιο.

 

**Διαβάστε εδώ το 2ο μέρος του άρθρου

 

 

Πηγές:

    • https://wayofleaf.com/cbd/ailments/cbd-oil-for-ulcerative-colitis
    • https://wayofleaf.com/cbd/ailments/cbd-oil-for-irritable-bowel-syndrome
    • https://wayofleaf.com/cbd/ailments/cbd-for-crohns-disease
    • http://norml.org/component/…/item/gastrointestinal-disorders  
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24407485
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21795981  
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16751708 
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11358910 
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035196
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24969296 
    • https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/definition-facts
    • https://medlineplus.gov/gerd.html
    • https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5665514/
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27261847
    • https://www.marijuanadoctors.com/conditions/stress/
    • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2828614/
    • https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/
    • https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-vomiting/
    • https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
    • https://www.marijuanadoctors.com/conditions/digestive-disorders/
    • https://www.allbud.com/marijuana-strains/search